家里有一个欧姆龙按摩器的了，想再买一个skg的用，有必要么？两个里哪个更好？

欧姆龙的颈椎按摩仪大部分都是电极贴片式的，整体很小巧，通过微弱电流刺激神经肌肉，缓解疲劳。贴片不仅可以贴在肩颈部位，像腰部、腿部也可以贴上按摩，就是贴片会有消耗，需要不断购买。

SKG颈椎按摩仪是近两年比较火的，主要是造型时尚，可以挂在脖子上使用，轻便没有负重感。只要配戴到位，就能完全解放双手，不受束缚享受按摩。款式也有很多种，K系列属于入门系列，G系列比较高端。

想欧姆龙的那种更适合在家里使用，而SKG挂脖式颈椎按摩仪不受空间限制，在旅行、出差、通勤路上都能用，办公中、刷手机中也能随时使用。

可以根据预算再买一个SKG的，搭配使用。

关于颈椎按摩仪的更多知识，推荐阅读下面这篇文章，里面也有SKG的颈椎按摩仪介绍。

对于996的社畜来说，颈椎按摩仪确实非常香。用颈椎按摩仪来治疗颈椎病虽说是不可能完成的，但是缓解长时间看显示器活着低头刷短视频造成的颈椎疼痛僵硬还是可以做的。

随着生活节奏的加快，颈椎问题人群也越来越年轻化。颈椎问题严重后甚至会导致中风、神经衰弱等后果发生，所以还是买一个适合自己的颈椎按摩仪比较好。

很多朋友会担心颈椎按摩仪是不是智商税，也不了解颈椎按摩仪的原理和选购技巧，这一点可以看看我的这篇高赞文章：

我入手了20款颈椎按摩仪各个价格区间的颈椎按摩仪做测评，包括西屋、蓝宝、倍轻松、SKG、象术、网易等市面上热门品牌和型号，并对每一个都做了全方位的体验分析，看完一定会过瘾。

也建议大家先点赞收藏留个记号，方便用的时候能随时找到。

目前市面上的按摩仪非常的多，但是主要可以总结成三大不同的分类：挂颈式颈部按摩仪、按摩颈枕、按摩披肩按摩仪。

1、挂颈式颈椎按摩仪：基本上用的是脉冲电流（TENS、EMS等脉冲技术），产生的电流波模拟揉捏、按摩、针灸等按摩手法，起到放松的作用。这种按摩仪的优点非常明显，体积非常小，日常生活中携带非常方便，但是缺点也非常明显，就是电脉冲技术会有一定的刺痛感，很多长辈之类的都接受不了，适合年轻人使用。

2、按摩颈枕颈椎按摩仪：这种U型枕按摩器采用的是比较传统的物理按摩方式。通过机械手模拟人手的揉捏动作进行按摩，模拟老中医的揉捏、按压、按摩等手法来放松颈部肌肉。这类按摩仪的好处是有非常好的体验感。但是在重量和日常便携性上略逊于挂颈式颈椎按摩仪。

3、按摩披肩颈椎按摩仪：披肩式颈部按摩器采用传统的物理按摩方法来放松颈部肌肉，和上面的按摩颈枕相比，只能在家里使用，大部分都需要外接电源。这种按摩器的优点是可以给更多的按摩部位，可以更好的照顾不同的肌肉放松需求，但缺点是非常笨重，只能外接电源，比较大。

个人更推荐选择按摩颈枕这一类的颈椎按摩仪，兼具了便携性和舒适性，而且不挑人群，不管是自用和送礼都不容易出错。

接下来给大家总结一些颈椎按摩仪选购要点，全程干货，请大家做好笔记哦。

脉冲技术（脉冲电流款参考)：脉冲电流款的颈椎按摩仪使用的脉冲技术分为 EMS脉冲、TENS脉冲和EMS+TENS双脉冲 三种。

内容引用至：《(FREMS and TENS)in myofascial pain syndrome.EUR MED PHYS.2004:40(4):293-301.》 EMS（Electrical Muscle Stimulation） 肌肉电刺激，是利用电脉冲模拟脑电讯号，刺激肌肉进行运动，锻炼肌肉，缓解肌肉痉挛以及放松肌肉。 TENS（Transcuataneous?electrical?nerve?【【微信】】）经皮神经电刺激，通过低频脉冲刺激，加速身体复原的同时，缓解肌肉酸痛和运动损伤。

简单来说，EMS脉冲是通过刺激肌肉来提升肌肉的回复效率、TENS脉冲则是刺激神经来阻断和缓解疼痛。而TENS+EMS则是结合了两种技术的长处，既能提升肌肉的恢复效率又能缓解疼痛，效果也是最好的。

物理按摩头（物理按摩款参考)：物理按摩款的颈椎按摩仪在选购时，重点要查看产品是否符合两个文件《家用和类似用途保健按摩垫》、《手持式电动按摩器》中对按摩头的转速和锤击速度的明确要求。

引用自《家用和类似用途保健按摩垫》、《手持式电动按摩器》文件内容 锤击式按摩器的锤击速度应为：25次/min~1700次/min； 揉捏式按摩器的旋转速度应为：3r/min~83r/min； 定时时长：≤30min。

我们测评的这15款颈椎按摩仪中，有6款采用了物理按摩的方式。通过激光计数器，我们发现均符合要求，可放心选择。

另外还有按摩头之间的间距应该在8.5cm - 9.5cm。这样的间距才能避开脊柱，不会对其造成伤害。

热敷效果：人体皮肤能感觉到到最舒适的温度在38°C-45°C。低于这个温度没什么效果，高于这个温度则容易烫伤皮肤，尤其是老年人皮肤敏感，更要注意。所以在选购过程中，也应该考虑热敷温度这一重要参数。

贴合程度：一款好的颈椎按摩仪，一定是贴合脖子的，这样才能达到最好的按摩效果。如果选择脉冲电流款的，尽量选择电极片是浮动设计的，更贴合。如果是物理按摩款的，则尽量避免使用抽绳式这种需要靠双手固定贴合度的，使用久了会比较累。

便携性：一款好的颈椎按摩仪，可以适当的考虑便携性，毕竟相当于随身携带了一名理疗师。

脉冲电流款之所以卖的好，就是因为大多比较小巧便携，方便在家里、办公室、车里等不同的场景实用，而大部分物理按摩披肩只能望而却步了。但是目前也有一些品牌做了创新，结合了物理按摩头的舒适度和脉冲电流的便携度推出了一些类似蜗牛枕的新型按摩仪，比如西屋和蓝宝都做的不错。

最后再给大家推荐几款，我实际使用下来感觉不错的颈椎按摩仪，希望帮助大家合理避坑，少走弯路。

提醒一下大家，赚钱都不容易，选择合适自己的就好，不要以为贵的就一定是好的。

另外卡片上的价格不是最终价格，商家经常会做促销，建议点击进去查看真实价格。 有优惠券的话，能早领就早领，省点是点啊，优惠券又不是一直有。

蓝宝的42个按摩触点搭载在6个滚轮之上，通过滚轮的旋转对肌肉深层进行有效按压，正向揉捏能有效数通经络，反向推拿能舒展筋脉；配合45°C恒温热敷，能深度放松颈部肌肉，按摩体验非常舒适。

枕套是可拆洗的亲肤面料，可以直接进行水洗，避免螨虫滋生。内含气压感应器，开机的时候2秒就能会自动充气，不用的时候还能一键放气，方面外出携带收纳。

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西屋U209枕套是昊天棉材质，柔软亲肤，而且不会起球，冬天挨着也不会冰凉；枕芯是慢回弹的记忆海绵，比起充气款，对颈部的支撑能力更好。

拥有4个3D按摩头，共搭载了24个按摩揉珠，大揉珠模拟大手指，小揉珠模拟其他手指，正向揉捏、反向推拿，按摩的时候仿真人感很强。

按摩范围相比其它款的按摩颈枕更大，能有效触达到上斜方肌，牵动放松更多的颈部肌肉群体。加热方式使用了远红外发射，能深入到肌肉深层，带来更好的按摩效果和放松体验。

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京造这款颈椎按摩仪使用的是低频的TENS和EMS脉冲，机身有四个按键在左右两侧，分别是「电源」、「选项」、「强度+」和「长度-」，按键时有语音播报，而且四个按键隔得挺开，不容易误操作。

充电接口使用的是Type-C，插拔充电线很方便，充电速度也快；浮动电极片可以灵活转动，方便佩戴的时候能够紧贴颈部，实际佩戴时贴合度很不错。

机身使用的是ABS材质，有些偏硬，体型较胖的朋友使用会有点不舒服；不过这价格是真挺香，性价比很高。

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以上就是我整理的有关颈椎按摩仪的干货分享啦，有问题可以留言讨论哦。

想要了解更多颈椎按摩仪知识，推荐看看我的这篇文章，期待能给你带来帮助！

拒绝假推荐，只做真测评！

大家好，我是@阿Mo哥，一名深耕按摩仪行业7年的金牌导购。

曾服务于国内外多个专业按摩器械品牌，常年混迹于门店与生产线。

自进入行业以来，共在实体店及线上成功协助超5000名朋友，挑选到最适合他们使用的家用按摩仪。

根据题主的情况，我建议别选SKG，可以选尝试其它做物理款较为出色的品牌。

欧姆龙与SKG它们两家都是做脉冲型的按摩仪为主，本质以及原理都一样。

最大的区别可能就是波长与频率调教得有些许出入，导致对肌肉的刺激性不同，但普通人用起来其实并没有太明显的差异，因此再入一款同类型产品就重复了。

可以看看物理款的，它是模拟人手进行按摩的，所以质感会比脉冲款真实许多。搭配热敷功能，个人感觉舒适性也会更好，并且适用性会更广，非常适合全家人使用，而脉冲款相信题主也知道，并不是什么人都能用的。

推荐一款，个人认为比较出色，而且性价比蛮高的物理款颈椎按摩仪。

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核心优势：

1）按摩舒适且深入。采用万元级按摩椅同款机芯，结合专利S级巡航揉捏技术。媲美真人理疗专业手法，力度足又够精准，可渗透6cm筋膜层，直击酸痛点。同时覆盖面积大，核心肌肉群都能按，对缓解区域性肌肉僵硬、不适有显著效果。

2）1机按全身。三段式磁扣设计+机体延展包裹性出色，肩、头、腿、腰及手臂都能用，高效针对不同部位缓解放松，全家各种需求也能照料，性价比更高。

3）热敷超舒适。6400mm2超大面积热敷+石墨烯发热，3S就能速暖全肩，热量层层渗透，大大促进肩颈，乃至头部的血液循环，对久坐低头或落枕引起的肌肉僵硬、头晕脑胀很nice。而且秋冬时使用，出色的锁温性，效果也会更好。

好啦，以上就是本次回答的全部内容，希望能给到知友们些许灵感与帮助。

另外，如果大想了解更多的颈椎按摩仪相关知识，本人之前也创作过一篇相关的内容，可点击下方卡片，即可跳转阅读。

如果有任何疑问，也欢迎留下评论或随时私信， @阿Mo哥 会第一时间回复。

作为一个有严重颈椎问题的程序猿，明哥来回答一下本题，谈到颈椎按摩仪，首先要明确市面上的颈椎按摩仪分为哪几类

从原理上大体可以分为两类，电脉冲及物理按摩式的

先说说电脉冲式的，通过电极片贴合皮肤，电流刺激神经来促使肌肉收缩达到按摩效果，这种方式按摩效果还行，但按摩体验不行，听着就不舒服，实际也是，针扎的感觉有的时候难以忍受，而且对老年人来说这种电脉冲的也不大合适

再来看看物理按摩式的，这种就是通过机械臂及气囊模仿人手按摩了，按摩体验还是可以的，至少不难受，尤其是品质好的会更爽，按摩效果也不错，缺点是如果按摩仪品质不够，按摩力度深度弱，可能达到不到效果，对于吃劲的人可能如同隔靴搔痒，并且按摩手法单一，但如果选择的按摩仪品质较高，那么这就不再是问题

明哥认为按摩就是放松身心的享受过程，所以个人比较推崇物理方式的颈椎按摩仪，我自己体验过很多款物理方式的颈椎按摩仪，今天就推荐几款明哥认为相对不错的，希望对有颈椎问题的朋友有帮助：

如今工作强度大，亚健康人群很多，尤其是颈椎比较容易出问题，十分影响生活质量，所以一款品质颈椎按摩仪绝对是生活中必备小家电，明哥推荐这款西屋的最新款好评度达100%（京东旗舰店）的 UJ01颈椎按摩仪，西屋是国际大品牌，本品的档次和品质毋庸置疑

下面具体来看看本品的惊艳之处（文后有明哥为大家争取的专属优惠福利，比京东价便宜不少哦）：

本品最大的特点就是按摩机芯的升级，使用的是按摩椅的同款机芯，要知道按摩椅的按摩力度及效果都是最佳的，但按摩椅占地方不说还特别昂贵。本品把按摩椅的同款机芯应用在按摩仪上，不得不说是一次大胆的升级，按摩的通透度可以直达渗透6cm的筋膜层，受力足够，加上双边机械手的加宽加长设计，使得按摩面积特别大，让本品的按摩效果惊艳，受力足够爽，按摩深度够，按摩一套下来，舒爽通透的感觉是很多市场竞品达不到的

同时本品的按摩手法多达四种：揉、捏、敲、打，按摩场景丰富：肩部、头颈、腿部、手臂通通适用，可满足不同人群的各类需求，加上6400mm2大面积的热灸，石墨烯3秒速热，速暖全肩颈，体验感超级享受

这里还有个非常赞的点，就是本品运行超级静音，即使在单位按摩，身边工位的同事也听不到丝毫声响

另外材质来说，本品也满满的高级感，外表是银狐绒面料，触感清凉，透气排湿，手感超赞，而海绵本品使用的是慢回弹海绵，符合人体工学，科学散压，支撑好

最后，本品一键操作上手简便，加上充电后的7天超长续航及良好便携性，使得本品商务旅行或者出游，也可以把品质享受带在身边，的确是品质最为上乘的颈椎按摩仪之一了

对生活品质注重的小伙伴，工作辛苦打拼，是时候犒劳自己一下了，送礼也蛮不错哦

注意啦：明哥给各位朋友带来了本品的专属福利，京东原价999元，?但跟客服报暗号：知乎低调的明哥则到手价为699元，直降300元！！这可是实打实的优惠? 新品推广期福利，需要的小伙伴不要错过哦~明哥致力于生活好物分享及为大家争取更多专属优惠，关注明哥 @低调的明哥 ，获取更多持续的信息更新哦~

预算不高的小伙伴也可以看看下面这款西屋的U209，也是不错的颈椎按摩仪，性价比高，现在京东活动价，到手300多元，但力度这方面确实远不如按摩椅机芯的UJ01，有的时候力度不够的时候，我喜欢靠着按摩：

现在的职场人工作对颈椎的负荷超出你的想象，低头族众多，而颈椎出现问题，那是相当难受的，明哥自己就是做技术的，深有所感，真的犯颈椎的时候，不仅脖子僵硬，严重的时候头晕眼花犯恶心，所以一款好的颈部按摩仪，则是非常贴心实用的暖心礼物，而且能体现出生活品质

明哥今天想给大家安利的是德国蓝宝的充气颈椎按摩枕，蓝宝作为德国高端家电的领军品牌，质量那是杠杠滴，用完我就迫不及待的安利给小伙伴

首先这是一款充气按摩枕，并且可以一键自动充放气，非常方便且神奇，至少市场上我没见过几款可以一键充放气的按摩仪，有了这个功能，可以说非常便携，想要带走，把气一放，几乎不占地方，要用的时候再充气即可，唯一的操作都只是通过一个按钮完成，简单方便，现在我买了之后真是走哪儿带到哪里，太方便啦，在办公室午休还能充当个抱枕，垫着睡觉，哈哈，真心是用了就离不开了

并且本品充气以后对脖子的支撑相当足，以至于我不按摩的时候，在办公室和家里也经常喜欢戴着，毕竟脖子很轻松，衬托性很好，从习惯和姿势上就纠正了我以前低头族的不足

就主要的按摩功能来说也十分惊艳，市场上主要的按摩仪有电脉冲的，及仿真人触点按摩的，对于电脉冲的，我感觉有点过于刺激了，像针扎一样，不是很喜欢，而仿真人按摩的则是我一直推崇的，本品在仿真按摩这块非常出色：共有2个按摩机芯片，6个按摩滚轮，多达42个按摩触点，结合中医按摩及科技算法，能做到双手拿捏、握拳推滚、拇指按压等仿真按摩动作，和人工感受差不多，特别舒服解乏，并且就按摩来说，可以说一机多用，除了颈椎，肩膀、大腿、手臂都可以按摩哦~

再加上45度的恒温热敷（可随意按需关闭），亲测升温很快、加热面积大且受热均匀，刚好的温度，多一分则嫌热，少一分不够劲，真的是很享受，模式来说的话有4种，节奏可以有快慢两种，方式有正向揉捏和反向推拿，而且按摩有程序控制，十分钟自动关机，省心的很，有的时候按着按着就睡着了，反正会自动关机，也完全不用担心哈

最后，本品外观简约时尚，颜色有灰色和粉色，布料亲肤感很好，按摩起来肌肤很舒适，并且可拆洗，也很好打理，属于品质上乘的颈椎按摩仪

现在生活节奏快，上班一坐就是几个小时，一天下来颈椎，肩部僵硬难受，作为体贴的男友，情人节送女友一款有颜值的品质肩颈按摩仪则是不错的选择

这里明哥推荐象术家新上市的肩颈按摩仪，先来说说这款产品让我感到惊艳的地方：

首先就是按摩面积很广，除了颈椎，斜方肌，肩胛提肌等部位都可以按摩到，而且除了传统的手拉式，还支持肩背式，解放双手，不用依靠的情况下，依然按摩力度十足，这一点让我特别满意，再也不用像之前明哥用的按摩器那样，总感觉没力，非得用手扶着或者靠着力度才够大了

而且这个肩背式还可以被动的让人抬头挺胸，有点背背佳的功用，送女生的话对于塑形都有一定帮助呢

除此之外就是按摩方式的提升，传统按摩器的按摩方式无非就是正反旋转，比起人工揉捏的体验来说差很多，但象术这款肩颈按摩器则采用了四个V夹角的揉捏方式，更加接近人手的按摩体验，舒适度更高，按摩感更通透，酸爽多了

尤其是配合产品42度的恒温热敷，效果就更佳了，按摩完整个肩颈都热乎乎的，透彻的爽

除了按摩效果好，本品的颜值也不错，色泽鲜亮，柔软皮革的材质高级感十足，手感也不错，按摩头套还可以单独拆卸，十分好打理

此外，本品的细节也比较到位，无论是材质做工，还是升级的无刷电机带来的静音按摩效果，都给人良好的体验，包装也精致可爱，送女友绝对错不了哦~

关于我：喜欢交友的职场大叔，专注于生活家居及各场景的送礼技巧，同事朋友对我的评价就是宝藏大叔，如果喜爱这些内容，欢迎关注 @低调的明哥

看到这里也是有缘，请各位看官抖抖你们发财的小手，给在下点个赞和喜欢哦，咱们有缘江湖再见

---本篇完---

颈动脉内膜切除术：原理和技术(第2版)

基本信息・出版社：人民军医出版社

・页码：318 页

・出版日期：2009年

・ISBN：9787509127278

・条形码：9787509127278

・包装版本：2版

・装帧：精装

・开本：16

・正文语种：中文

产品信息有问题吗？请帮我们更新产品信息。

内容简介《颈动脉内膜切除术:原理和技术(第2版)》适用于神经内、外科、血管外科、老年病科、影像科及介入神经外科等科室医生的临床学习、参考之用。缺血性脑卒中主要原因之一是颈动脉粥样硬化性狭窄。《颈动脉内膜切除术:原理和技术(第2版)》系统地介绍了颈动脉重建、放射学研究、手术技术、并发症、特殊病例等内容，并详细地介绍了颈动脉内膜切除术的科学基础、手术适应证、手术步骤、手术技术与技巧、补片应用与术中转流技术、术前评估、术中监测和术后并发症的处理等。《颈动脉内膜切除术:原理和技术(第2版)》在12年前第1版的基础上，增加了大量最新的手术图片和高清晰影像资料。全书内容丰富，架构合理，科学性、先进性、实用性高。

作者简介洛夫特斯（Christopher M.Loftus）是美国宾夕法尼亚州费城Temple大学医学院神经外科教授兼主任，曾任美国神经91、科医师协会（AANS）主席。Loftus博士对颅内侧支循环、动脉瘤的术中超低温治疗、颅外段颈动脉闭塞性疾病和脑血管重建的研究等领域造诣颇深，出版和发表了200多项学术研究论文、综述、专著以及部分专著的章节和论文摘要。Loftus博士曾编写12本神经外科教科书，也是《神经外科技术》的主编。他还是十几家学术杂志的编委和审稿人。在手术例数、技巧、手术器械发明、基础应用研究等多方面是颈动脉内膜切除术的国际权威。目前全世界神经外科、血管外科广泛使用的颈动脉内膜切除术专用器械就是以Loftus名字命名的。

编辑推荐《颈动脉内膜切除术:原理和技术(第2版)》：50％的新图片和大量精选的最新临床病例，这为读者不但提供了大量彩图，同时也提供了关于颈动脉补片使用技术、复发疾病、复杂而异常的颈动脉手术、颈动脉手术并发症的讨论和治疗方法等的图解。像《颈动脉内膜切除术:原理和技术(第2版)》的第1版一样，彩色照片配有重要结构的手绘线图。打开《颈动脉内膜切除术:原理和技术(第2版)》看到插图的同时，在图的左侧即上一页，可以看到由经验丰富的颈动脉外科医生针对难以理解的特殊技术所做的详细说明。

有关新的信息和检测仪器、技术手段等在再版时完全重写了，并进行了更全面的分类，如该书提供了转流管放置的清晰透彻的演示等．第2版中还包括新近修订和更新的章节，如颈动脉手术的选定、协作试验的结果、颈动脉手术与颈动脉支架的比较等。第2版还进一步扩充了放射照片章节的内容；阐述了当前的常见病例和复杂颈动脉手术的表现。第2版还包括处理沿切口缝线血凝块、术后闭塞、颈外动脉夹层的策略等内容，并且回顾了重要神经结构在颈动脉内膜切除术过程中的潜在损伤。

目录

第1章 颈动脉重建的历史展望

1.1 颈动脉重建的科学基础

1.1.1 无症状颈动脉疾病

1.1.2 症状性颈动脉疾病

1.1.3 临床评估

1.1.4特殊外科情况

1.2 技术上的见解

1.2.1 麻醉选择

1.2.2 颈动脉夹闭期间的监测技术

1.2.3 颈动脉切开技术

1.3 颈动脉重建的外科技术

1.3.1 适应证

1.3.2术前检查和准备

1.3.3 外科技术

1.4 专业讨论

1.4.1 显微外科动脉内膜切除术

1.4.2 双侧颈动脉内膜切除术

1.4.3 完全闭塞

1.4.4急性脑卒中

1.5 术后评估

1.6 颈动脉内膜切除术的并发症

1.7 颈动脉狭窄的血管内治疗

参考文献

第2章 放射学研究

2.1 颈动脉低分叉并颈内动脉起始部症状性斑块

2.2 颈动脉高位分叉

2.3 并行

2.4 颈内动脉局灶性溃疡

2.5 颈动脉斑块的深溃疡

2.6 良性动脉造影片――不良溃疡

2.7 95％狭窄的病变

2.8 颈总动脉斑块蔓延，动脉切开延长

2.9 线样征

2.10 X线片上识别颈动脉分叉发出的咽升动脉

2.11 串珠形狭窄

2.12 交叉灌注对侧大脑中动脉

2.13 是否需要分流可预测吗？

2.14 术前颈外动脉闭塞

2.15 颈内动脉残端

2.16 颈动脉纽结

2.17 颈动脉狭窄伴颈动脉远端动脉瘤

2.18 管腔内血栓

2.19 并发症――沿缝线的血凝块

2.20 并发症――术后完全闭塞

2.21 并发症――颈外动脉夹层

第3章 手术技术

3.1 手术器械

3.2 手术体位

3.3 供选择的切口

3.4 颈内外动脉并行时的体位

3.5 高分叉切口

3.6 铺单和准切开

3.7 颈阔肌和Michel切口夹

3.8 胸锁乳突肌

3.9 颈静脉一面总静脉

3.10 面总静脉的结扎

3.11 安全结扎面总静脉

3.12 面静脉的小属支

3.13 在腮腺的后方分离

3.14 首先显露颈总动脉以备术中阻断

3.15 用牵开器显露颈动脉

3.16 颈动脉鞘上缝合悬吊4针

3.17 颈内动脉意外闭锁

3.18 颈动脉内膜切除术中可能损伤到的主要神经结构

3.19 颈动脉内膜切除术中其他易受损伤的神经

3.20 低分叉与肩胛舌骨肌

3.21 为保证充分低位显露颈动脉，切断肩胛舌骨肌

3.22 舌下神经

3.23 胸锁乳突动脉――一个颈外动脉的分支

3.24 高分叉时的二腹肌和舌下神经――左侧颈动脉的暴露

3.25 高分叉时的二腹肌和舌下神经――右侧颈动脉的暴露

3.26 颈动脉并行时的解剖――暴露

3.27 游离甲状腺上动脉――右侧颈动脉的暴露

3.28 游离甲状腺上动脉――左侧颈动脉的暴露

3.29 游离咽升动脉(左侧)

3.30 游离咽升动脉(右侧)

3.31 触知和观察斑块末端――左侧颈动脉的暴露

3.32 触知和观察斑块末端――右侧颈动脉的暴露

3.33 向外凸出的斑块侵蚀颈动脉外膜层

3.34 环夹颈内动脉的Javid血管夹

3.35 Loftus分流夹

3.36 在Rummel血管束带下方放置血管阻断钳

3.37 沿颈总动脉和颈内动脉切开(蓝线)――左侧颈动脉的暴露

3.38 Potts剪刀剪开――左侧颈动脉的暴露

3.39 Potts剪刀剪开血管――左侧颈动脉的暴露

3.40 用PenfieId剥离子显示错误的切开界面――右侧颈动脉的暴露

3.41 颈内动脉近段的局灶性斑块――左侧颈动脉的暴露

3.42 长的、范围较广的颈总动脉与颈内动脉斑块

3.43 颈总与颈内动脉分流

3.44 转流管先向下插入颈总动脉

3.45 转流管在颈总动脉内被收紧系牢

3.46 在置入颈内动脉之前转流管内排空其他物质并充满血流

3.47 置入转流管至颈内动脉远端

3.48 置入转流管可能造成的血管内膜损伤

3.49 夹紧颈内动脉内的转流管

3.50 两种角度看Loftus型颈动脉转流管

3.51 评估转流管的功能

3.52 置入转流管后修复血管

3.53 从切口侧缘开始剥除斑块――左侧颈动脉的暴露

3.54 锐性切断颈总动脉斑块――右侧颈动脉的暴露

3.55 从颈内动脉剥除斑块(末端变薄)――右侧颈动脉的暴露

3.56 从颈外动脉剥除斑块――左侧颈动脉的暴露

3.57 切开颈外动脉――斑块末端深在

3.58 切开颈外动脉――斑块末端深在

3.59 因多普勒信号不好而切开颈外动脉

3.60 缝合修补切开的颈外动脉

3.61 采用HemashieId补片修补颈内动脉时颈外动脉的缝合

3.62 采用环绕方式切除残余斑片――右侧颈动脉的暴露

3.63 左侧颈动脉内膜切除术――斑块已经完全切除，显示内膜轮廓明显的边缘

3.64 完全切除斑块后显露内膜轮廓明显的边缘――左侧颈动脉的暴露?

3.65 钉合颈内动脉内膜

3.66 解剖变异――血管后壁动脉粥样硬化斑片

3.67 不需要补片时，颈内动脉的缝合――左侧颈动脉的暴露

3.68 显微镜下缝合颈内动脉

3.69 不需要补片时颈外动脉的缝合――右侧颈动脉的暴露

3.70 不需要补片时颈外动脉的缝合――左侧颈动脉的暴露

3.71 不需要补片时用第2根线向上缝合颈总动脉

3.72 缝合顺序和颈内动脉Hemashield补片的使用

3.73 取出转流管

3.74 打结、排空空气――右侧颈动脉的暴露

3.75 使用补片时，作为最后一步用钝头针头排空空气和碎屑

3.76 血管缝合后松开临时阻断夹的顺序

3.77 多普勒超声检查血管是否通畅――左侧颈动脉的暴露

3.78 采用补片和未用补片的病例完成修补后清洁的术野

3.79 不需要补片时Y形切口的缝合

3.80 止血纱保证术野清洁

3.81 关闭颈动脉鞘

3.82 缝合颈阔肌

3.83 皮肤和引流管

3.84 缝合皮肤

3.85 采用大隐静脉瓣修补

第4章 并发症

4.1 术后急性颈内动脉血栓形成

4.2 颈动脉完全闭塞时的探查技术

4.3 应用Fogarty导管重新打通血栓闭塞的颈内动脉

4.4 术后切口区血肿

4.5 术后4年动脉瘤形成

第5章 特殊病例

5.1 单纯颈总动脉狭窄的治疗

5.2 已闭塞的颈内动脉“残端”的治疗

5.3 修复并拉直左侧颈动脉巨大扭结

5.4 内膜肌层增生致狭窄快速复发

5.5 一例复发狭窄病例颈动脉鞘瘢痕形成

5.6 一例以前有大隐静脉补片血管修复史病人的再次手术

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序言1951年美国华盛顿神经外科医生william spence首次成功实施颈动脉内膜切除术（cEA）。半个多世纪以来，特别是20世纪90年代初以“北美症状性颈动脉狭窄内膜切除试验”（NASCET）和“欧洲颈动脉外科试验”（ECsT）等为代表的临床试验结果公布以后，cEA在颈动脉粥样硬化性狭窄治疗中的作用与地位已毋庸置疑。近年来，颈动脉成形和支架置入（cAs）发展较快，但多数已经完成的临床试验表明，除高危患者外，cAs的安全性和有效性并不优于cEA，cEA依然是颈动脉狭窄治疗的金标准。美国、欧洲、澳大利亚日前公布的“指南”或“专家共识文件”中，明确指出≥500,／0的症状性颈动脉狭窄适合做cEA，而CAS仅适用于不宜施行CEA的患者。

美国Temple大学神经外科主任Christophei Loftus教授在缺血性脑血管病的外科治疗领域享有盛誉。我曾拜读过他1995年时任Iowa大学神经外科教授时出版的“CarotidEndarterectomy：Principies and Technique”，本书为时隔12年后的第2版，较之第1版增加了不少相关进展，补充了一些颇有意思的实例，读后受益匪浅。

内蒙古医学院附属医院的王涛教授、*医学院附属医院的翟宝进教授等一批年轻的神经外科工作者有志于实践和推广以颈动脉内膜切除为代表的缺血性脑血管病的外科治疗，现在又将Loftus教授的原著译成中文出版。我相信对这项工作在国内的普及一定能起到积极推动作用。

感谢Loftus教授奉献的佳作！感谢译者付出的辛劳！

文摘插图：

第1章 颈动脉重建的历史展望

1－1颈动脉重建的科学基础

颈动脉循环系统的疾病可分为无症状（仍然是主要争论的问题）和症状性两种形式。无症状颈动脉疾病的病人包括那些一侧颈动脉区域无症状性血管杂音、而影像学检查显示对侧颈动脉无临床症状的狭窄或溃疡形成，还包括那些通过听诊和影像学检查发现的有关颈动脉病变而准备实施较大外科手术者（最常见的冠状血管或周围血管手术）。症状性颈动脉疾病包括从TIA到进展性和完全性卒中的一系列表现，也包括急性和亚急性的颈动脉闭塞，以及所谓的“残端综合征”。在最近10G内，一些国内的和国际性的组织资助的多中心随机对照协作试验已经改变了无症状和症状性病人颈动脉重建的现状。很显然，颈动脉重建的科学理论与这

第1版的原理要点有所不同。我们应该对这两种类型的临床表现认真分析其试验数据的1级证据。