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618活动 2023-06-05 06:49:03 0

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皮肤病是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，其治疗使用最多的是外用药。

如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。那么，如何正确使用外用药物呢？具体来说，应注意以下几个方面：不同病期剂型有别相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。

不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。

皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

还应注意的是，同一药物、同一剂型，也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸具有消毒和杀菌作用；而10%水杨酸有软化和溶解角质作用；20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。

浓度不同，作用大相径庭，故选购药物时应认准浓度。对症用药准确选药如患皮炎、湿疹等症，用癣药水涂擦，会使炎症、皮损加重；而皮肤癣疾用激素类药膏治疗，犹如火上烧油，反而促使病菌繁殖；原本是磺胺药引起的药疹，若用磺胺嘧啶湿敷，则更是雪上加霜。

有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差，而用途迥异，前者用于松皮癣（银屑病），后者用于疥疮、痤疮、湿疹等，切不可混淆。还有的药名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于一切具有“炎”性特征的感染性皮肤病，像真菌感染性皮肤病、结核性皮肤病和病毒感染性皮肤病等，都应列为禁忌。

仅以水痘为例，水痘本身并不易造成严重危害，如果滥用去炎松或肤轻松软膏，就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此，一旦患了皮肤病，应在医生明确诊断后，由医生处方用药为妥。

掌握用法各循法则皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂容易散发而降低疗效，用药次数相对要多一些，一般每3小时搽1次；酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各1 次即可。

湿敷方法也要得当，用药前要清洗患部，对于痂皮则应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于0.5cm的水疱，要以空针筒抽出内容物，保留疱壁。

毛发部位需用粉剂或糊剂时，应先剃去毛发，然后再上药。因人制宜严守禁忌选用药物时，还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等不同因素。

如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应虑及药物对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂，儿童、妇女亦应慎用此类药物；手掌、足底等可用高浓度的药物。对皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度；对新药或易致敏药物，先小面积使用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。

此外，皮肤病用药时还要注意观察，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应立即停药，并去医院诊治。

皮肤病常用的外用药有：1。

收敛剂能凝固蛋白质、减少渗出、促进炎症消退、抑制皮脂和汗腺分泌。常用有0。

2%-0。5%硝酸银等配成溶液湿敷。

2%明矾液和5%甲醛用于多汗症，但对皮肤有一定刺激。2。

角质促成剂能促进表皮角质层正常化，常伴有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用，适用于有角化不全的疾病如银屑病等。常用的有2%-5%煤焦油或糠馏油，5%-10%黑豆馏油，3%水杨酸，3%-5%硫黄，0。

1%-0。5%蒽林，钙泊三醇软膏（5(Hig/g)等。

3。角质剥脱剂又称角质松解剂。

使过度角化的角质层细胞松解脱落。常用5%- 10%水杨酸，10%雷锁辛，10%硫黄，20%-40%尿素，5%-10%乳酸，10%-30%冰醋酸，0。

01%-0。1%维A酸等。

4。遮光剂能吸收或阻止紫外线穿透皮肤，有遮光和防晒作用。

用于多形性日光疹、红斑狼疮、光毒性药疹、日光性荨麻疹。常用5%二氧化钛，10%氧化锌， 5%-10%对氨基苯甲酸，5%奎宁等。