医院住院部实施封闭式管理医院住院封闭式管理合理吗

医院封闭式管理的举措医院封闭式管理提示

医院封闭式管理合法吗,医院封闭式管理有哪些具体措施,医院封闭式管理什么时候解除,医院封闭式管理的利与弊

　　现如今，很多地方都会使用到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，下面是小编收集整理的医院封闭式的管理制度，希望能够帮助到大家。

　　为进一步做好我院常态化疫情防控工作，并着重安排应对冬春季疫情，巩固成果，防范反弹，保障正常诊疗秩序，根据《湖北省新冠肺炎定点医疗机构恢复日常诊疗服务工作指南》（鄂防指医发〔20xx〕16号）、《关于印发的通知》（鄂防指办发〔20xx〕104号）、《关于印发的通知》（鄂防指医发〔20xx〕38号）有关要求，对来我院就诊者规定如下：

　　一、发热病人就诊：

　　发热门诊24小时值班，体温≥37.3℃或呼吸道症状（咳嗽、胸闷、气促等）请主动到发热门诊接受筛查（曾都医院院本部：烈山大道700号）。

　　二、普通病人就诊

　　医院本部（烈山大道700号）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:00-17:00。

　　分院（解放路社区卫生服务中心）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:30-17:30。

　　（一）医院本部（烈山大道700号）：设有骨外科、普外科、泌尿外科、中医骨伤科、碎石科、中医外科、妇科、产科、感染性疾病科、消化内科、老年医学科、心血管内科、呼吸内科、肾病内科、神经内科、重症医学科、内分泌科、中医内科、精神科、心理科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、儿科、口腔科、急诊科、慢性病医保门诊、皮肤科、体检中心、血液净化中心、老年心肺康复中心等。

　　（二）分院（解放路社区卫生服务中心）：设有内科、中医外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、慢性病医保门诊、康复医学科、基本公共卫生服务等。

　　三、急诊病人就诊

　　请到院本部（烈山大道700号）急诊科（24小时值班）。

　　四、门急诊就诊须知及注意事项

　　（一）患者就诊时请务必携带本人身份证，实名制挂号就诊；请务必留下您的`姓名、身份证号、联系电话和常住地址，以便及时通知相关事宜。

　　（二）进入门急诊大厅时，请正确佩戴口罩、接受体温监测、扫健康码并经过预检分诊后方可进入诊区。尽量避免在挂号大厅、候诊区聚集，建议就诊前通过电话、微信公众号提前预约挂号。

　　（三）门急诊实行“一医一患一诊室”，门诊能自理的患者不建议家属陪诊，年老体弱行动不便者建议一人一陪，等候者不得进入诊室；就诊全程均需与他人之间保持1米以上的安全距离。

　　（四）14天内有境外或高、中风险地区旅游、居住史或相关人员接触史者，请主动告知工作人员；发热患者请主动告知工作人员，由专人引导至发热门诊就诊。如有意隐瞒与新冠肺炎相关的病史、接触史及检查结果，均由患者本人承担相应的法律责任！

　　（五）发热门诊就诊的所有患者必须持新冠病毒核酸检测、胸部CT、血常规等检查。在普通门诊实施呼吸道或有创性操作(如肺功能检查、PICC、鼻咽镜、口腔、消化内镜等检查)患者，必须进行新冠病毒核酸检测，必要时检查胸部CT、血常规。

　　五、住院须知

　　（一）普通患者住院时需提供7日内新冠病毒核酸检测阴性结果，建议提前在门诊进行核酸检测；急诊患者住院需住科室缓冲病房，核酸结果阴性方可转入普通病房。核酸检测结果同级医院互认。

　　（二）严格执行以下病区管理规定：

　　1、住院病区实行门禁管理，住院部设有保安执勤，24小时出入管控，禁止来院探视，鼓励采用视频、电话等方式探视。如有特殊情况需探视，由主治医生及护士长根据病情决定。

　　2、住院患者日常生活可自理者不建议陪护，确需陪护的.患者原则上执行“一患一固定陪护”制度，不得随意更换。住院患者陪护必须行新冠病毒核酸检测。

　　3、陪护人员应严格遵守医院管理要求，注重患者及自身防护，做好手卫生、咳嗽礼仪。如出现咳嗽、发热等症状，请立即报告管床医生或责任护士。

　　4、住院患者及陪护人员，在院期间必须规范佩戴口罩，在规定区域内活动，严禁私窜病室、聚众聊天等。住院期间患者及陪护不允许离开住院病区。

　　5、住院部各病区禁止外来送餐，需就餐患者、陪护按时订餐，医院食堂采用打包至科室，送餐到人的办法，负责按时送餐。

　　本制度自20xx年x月x日开始执行。

　　1、发热患者请到发热门诊就诊，位置在内科楼一楼西门。

　　2、我院住院病区实施封闭式管理，各病区一律谢绝探视。

　　3、患者家属须凭“陪护证”进出病房。普通病房每位患者仅留一名陪护，相对固定不得随意调换，危重患者以及特殊患者根据医嘱可适当增加陪护1人。

　　4、患者家属须佩戴口罩进行陪护，每天自行测量体温，做好防护措施，若有发热请更换陪护人员。

　　5、近期有发热病史、2周内到过疫区或接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似或确诊患者，不允许陪护患者。

　　6、患者住院期间不得擅自离院，若自动离院，将办理出院手续。

　　7、出院患者如需复查请到门诊，住院病区不再接受出院复查患者。

　　8、广大患者及陪护人员务必无条件严格须服从医院管理规定，配合科室管理。

　　一、院区入口及门诊管理：

　　1、严格各出入口管理，所有进入院区人员，必须佩戴口罩，进行体温测量，主动出示安康码。如果有接触新冠患者或从疫区、境外回乡人员，必须主动报告所在病区的'医护人员，不得隐瞒，并由预检分诊工作人员进行筛选登记，发热人员由医院专门工作人员按规定路线引导至发热门诊。

　　2、细化门诊就诊流程，严格执行“一室一医一患”制度，避免人员聚集，并如实填写门诊患者筛查流调表。

　　二、病区陪护管理：

　　三、探视管理：

　　1、疫情期间，凡没有陪护证的人员，禁止进入病区探视。为减少感染风险，给患者一个安静的住院环境，请患者家属、朋友尽量不要到医院探视，可以通过电话、微信、视频等方式进行慰问。

　　2、因特殊情况需要探视的，凭临时探视证进出病区，临时探视证可按规定向责任护士申领，医院实行24小时门禁管理，请大家给予配合。

　　一、医院大门管理：

　　1.进入医院的所有患者、家属、陪护人员及其他人员需全程正确佩戴口罩、在医院北门入口处及各预检分诊处接受体温检测，扫码或出示安康码、行程码（不能扫码的走无安康码通道，出示身份证，做好人工登记），做流行病学调查。对不戴口罩者，拒绝进入院区。

　　温馨提醒：黄码、红码人员请遵照疫情防控管理要求，非急诊急救，原则上不得进入院区。

　　2.外卖、快递等一律不得进入院内，由订餐人或取件人自行到医院门口领取。

　　3.对于不听劝阻，强行出入医院、不配合测温及扫码、辱骂殴打疫情防控执勤人员的行为，院内保安将依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《中华人民共和国治安管理处罚法》采取强制措施，对于严重违法行为，医院将报警处理。

　　二、门诊急诊管理：

　　1.医院实行全面预检分诊制度及实名制就诊，请来院人员务必携带身份证，配合医院进行体温测量和流行病学史询问。所有人员不得隐瞒与疫情相关的病史、中高风险地区旅居史或与确诊、疑似患者接触史等，故意隐瞒相关信息，造成疫情传入扩散者，将被依法追究民事、行政、刑事责任。

　　2.自觉遵守医院规定，进入院区必须全程正确佩戴口罩，缴费、就诊、取药、检查、采血等请保持一米以上距离，避免发生聚集。

　　3.门诊就诊严格执行“一医一患一诊室”，按排队先后有序进入诊室。年老体弱、儿童及行动不便的患者允许1人陪同。

　　4.一般门诊不接诊未经发热门诊排查的所有发热（体温≥37.3°）和呼吸道症状等患者。因疫情期间住院病区封闭管理，住院病区不接诊门诊就诊病人。

　　5.急危重症患者就医走绿色通道，先行急诊抢救，同时登记、排查。

　　6.使用过的口罩请不要随意丢弃，根据标识投入黄色医疗废物桶内。

　　三、发热门诊管理：

　　1.所有发热（体温≥37.3°）、有新冠流行学病史或疫情防控相关政策要求等患者由专人直接引导至发热门诊就诊。

　　2.根据国家相关规定，所有到发热门诊就诊的患者，必须进行新冠病毒核酸检测，发热门诊实行闭环管理，所有就诊患者必须待核酸检测报告出示阴性后方可离开发热门诊。

　　3.儿童发热患者须在儿童发热诊室就诊，不得进入普通门诊或住院病房就诊。

　　四、住院患者管理：

　　1.所有非急诊患者和陪护必须在入院前完善核酸检测，凭入院前48小时内核酸阴性报告方可办理住院手续，核酸检测结果未出具之前不得办理入院手续。

　　2.危急重患者可先收住过渡病房，待核酸检测阴性后，方可转入普通病房。

　　3.住院患者非必要不陪护，因病情确需陪护的.，严格执行“一患者一陪护”制度，且陪护人员必须持核酸阴性报告、“两码”（安康码和行程码）、新冠疫苗接种证明等材料至病区护理部登记、审核、办理陪护证后方可进行陪护。陪护人员相对固定，如需更换，需提前告知医护人员，按照陪护证办理程序，经病区审批、更换陪护证后方可进行陪护。陪护证不得自行转让或涂改信息，陪护证与持证人信息不相符的证件无效，不得进行陪护。

　　4.严格落实“腕带”“陪护证”身份标识制度，由所在病区统一登记发放腕带和陪护证。如确需外出检查、手术或治疗等，患者、陪护人员凭腕带和陪护证出入，无“腕带”“陪护证”不允许进入病区。

　　5.病区实行24小时封闭管理、医院送餐制，病人和陪护不得随意离开病区外出、就餐，禁止离开医院。特殊时期，谢绝家属亲友探视，以免交叉感染。鼓励采用电话、微信视频等方式进行探视和慰问。

　　6.陪护人员每天进行2次体温检测，如出现发热、咳嗽等不适，需停止陪护并立即前往发热门诊就诊。

　　7.患者及陪护人员入院期间请积极配合医院进行监测管理，遵守病区管理规定，应正确佩戴口罩、勤洗手、不串访、不扎堆聚集，保持1米以上的距离，自觉配合病区进行开窗通风、环境消毒，不得随意离开病区，病区内不得互窜病房。

　　五、核酸检测：

　　1.所有无发热（体温<37.3°）和呼吸道等症状的社会自愿检测核酸人员，可自主办理就诊卡后，到我院小桥北头核酸采集点进行核酸标本采集。

　　2.非急诊住院患者或者陪护核酸检测人员凭住院证及就诊卡，在门诊楼旁核酸采集点或者小桥北头核酸采集点进行核酸检测。

　　3.发热门诊患者和各类因疫情防控要求做核酸检测人员，至医院北大门旁发热门诊进行核酸检测。

　　4.急诊急救住院患者执行“救治第一”原则，核酸检测请听从医务人员安排。

　　1、病区相对独立，不与其他病种混住，重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。排菌病人尽量不准许探视，体弱者、婴幼儿禁止来院探视。严格分区管理，并告知病人注意相互隔离，勿串病房。

　　2、工作人员接触病人时戴16层棉纱口罩，并做到每天更换，潮湿或污染后随时更换。用后的棉纱口罩用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干，经高压灭菌处理后再使用。接触病人的分泌物或血液时，或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作(如为病人实施吸痰、气管插管等)时，必须穿隔离衣、戴眼罩和手套，必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。

　　3、严格手卫生制度，医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后，必须立即洗手或手消毒。洗手按规范的六步洗手法，皂液搓手时间不少于15秒钟，然后在流动水下冲洗干净。手消毒用速干手消毒剂按六步洗手法搓手1-3分钟或至干燥。

　　4、使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。体温表使用后，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。

　　5、严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。

　　6、排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。病人的痰液、胸水及引流液均用20xxmg/L含氯消毒液(液体1000mL加有效氯20xxmg)浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。

　　7、病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的.医疗废物分类包装，感染性废物用有医疗废物专用标识的双层黄色塑料代盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁人员统一收集到医用垃圾暂存处，由美因公司集中处理。严格执行医用垃圾转移联单制度。

　　8、病人的被服每周更换一次，污染后随时更换。换下的被服放入密闭的污衣袋内，由洗衣房统一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。禁止在病区内清点病人换下的被服。

　　9、空气消毒：清洁区、半污染区用紫外线消毒，每天2次，每次60分钟。病房为负压病房，新鲜空气由外面送入病房，病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。病区内每周用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒2次，密闭30分钟后开窗通风。

　　10、地面、物体表面清洁消毒：地面用20xxmg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒，拖把严格分区、分室使用，并做好标记。拖把用后用消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，悬挂晾干备用。物体表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物体表面、墙壁等被污染时立即采取喷雾消毒。作用30～60min后，清洗处理。

　　11、终末消毒：病人出院或死亡后，床单位及病人的衣物、书籍等使用床单位消毒机消毒。空气用流动紫外线灯消毒60分钟，或用消毒液喷雾消毒密闭30-60分钟。

　　12、严格执行环境卫生学和消毒灭菌效果监测制度。

　　13、其他同传染病病房的消毒隔离制度。

　　一、门诊实名制就诊，一人一诊一陪护制度

　　我院门诊推行预约挂号、预约检查、分时段就诊。

　　1、预约后提前30分钟到达医院，您可通过手机进行预约挂号,我院为您提供一周之内全部医师号源，候诊区等待患者间隔就坐，并保持1米以上安全距离。

　　4、高风险或中风险地区、封控区、管控区以及国外返淄人员，请自觉按照政府要求隔离，非急症患者待解除隔离后再来就诊。

　　二、住院病区实行封闭式管理制度

　　3、医院实行疫情期间禁止探视制度。

　　三、其他管控制度

　　1、所有快递、外卖等送货人员一律不得进入医院。

　　2、根据上级部门要求，自3月12日起暂停核酸检测“愿检尽检”及预防接种服务工作，包括新冠病毒疫苗及儿童常规疫苗接种。

　　1、除急危重症患者外，住院患者及陪护须持48小时内核酸检测阴性报告入院。

　　2、住院患者非必要不陪护，特殊情况仅固定一名陪护人员，如遇特殊情况需更换时，需持48小时内核酸检测阴性报告。

　　3、所有病区严格执行封闭管理，一律不允许外出，谢绝探视，建议采用视频(如微信视频等)方式进行网络在线交流访视。

　　4、严禁患者及家属扎堆聊天、跨病室、跨病区随意走动。

　　5、医院施行送餐制、超市送货到病区，无特殊情况，患者及陪护人员不得随意出入病区。

　　6、住院患者请不要自行离院，若离院将按自动出院处理。

　　7、各病区为患者及陪护佩戴腕带，腕带为进出病房的唯一凭证，请您不要私自摘下或交于他人使用，否则医院有权收回。

　　8、疫情期间请配合医护人员进行流行病学调查及日常健康检测，不得隐瞒病情和接触史，否则本人将承担相应的法律责任。

　　一、病区取消探视，倡导视频探视、电话探视等；

　　二、新入院病人和家属凭核酸证明、入院手续及腕带进入病区；

　　四、患者和家属在住院期间，不得走出病房楼或者病区，入院时应携带足够的生活用品；

　　五、如确有必要为患者或家属送生活用品等，请在病区门口交接；

　　六、如患者出病区检查，一律凭检查单于病区门口登记后方可出病区；

　　七、为确保病人安全，陪护人员要求身体健康、无疫区旅居史、无传染性疾病及精神病等，且核酸结果阴性；非必要不陪护，确需陪护的'固定陪护人员；

　　九、每次用餐时间由餐厅到病区送餐，禁止家属送餐和外卖；

　　该院表示，疫情防控，人人有责，请各位患者及家属理解、支持、配合！给您带来的不便，敬请谅解！

　　1、我院所有病区实行完全封闭式管理，24小时管控。

　　4、所有住院患者禁止探视。建议采用视频(如微信视频等)方式进行网络在线交流访视。

　　5、各病区为患者及陪护佩戴腕带，腕带为进出病房的唯一凭证，请您不要私自摘下或交于他人使用，否则医院有权收回。

　　6、疫情期间请配合医护人员进行流行病学调查及日常健康检测，不得隐瞒病情和接触史，否则本人将承担相应的法律责任。

　　我们致力于为患者提供最好的医疗护理环境,为了避免不必要的交叉感染、噪音等不利于患者康复的行为,我院于20xx年12月1日起,在住院部实行封闭式管理,请遵守医院封闭式管理规定,以确保您的亲人、朋友早日康复。

　　一、门禁管理时间:每天7:30―10:30,病房探视时间6:30~7:3011:00~13:0015:30~21:30,ICU探视时间15:00~15:30。

　　二、探视时间访客可凭陪护卡刷卡进出病房。

　　三、非探视时间凭陪护卡刷卡进出病房,无陪护卡人员谢绝进入病房。

　　四、各病区的'陪护卡请到各科室护理站办理;新入院患者凭住院证,可由2名家属陪同进入病房,由值班保安手动开门。

　　五、除院内食堂统一送餐外,非探视时间送餐只能送到病房大门,请患者或陪护人员自行到病区大门口领取。

　　六、医院员工及其他在院工作人员刷门禁卡进出病区。

　　七、患者凭腕带进出病房。

　　八、请自觉遵守门禁管理及探视制度,患者、家属凭借陪护卡入病房,如为≤14岁的儿童住院,请家长24小时看护陪同。

　　1、无菌操作时，严格执行操作规程，穿工作衣服、洗手戴好帽子、口罩。

　　2、无菌容器、器械、敷料缸、持物钳等使用后应及时盖严，每周高压灭菌2次，消毒液定时更换，浓度符合要求，注明灭菌日期、开启日期和时间、负责人姓名。

　　3、各诊室、治疗室、抢救室、重症监护室、换药室、注射室、、无菌器械敷料室、隔离观察室、传染病房、供应室等均有严格的消毒、灭菌、隔离制度，每月做空气微生物监测1次，监测达标有报告及登记。

　　4、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带入室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。

　　5、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套;一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。

　　6、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。

　　7、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。8、采血使用的注射器、针头直接焚烧。

　　9、体温表一人一支，用后浸泡消毒。

　　10、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。

　　11、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。

　　12、隔离单位

　　①严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。

　　②为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。

　　③隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

　　④隔离患者用过的.血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡。

　　⑤在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。

　　⑥传染患者应在规定范围内活动，不得外出。

　　13、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过的敷料焚烧。

　　14、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。

　　15、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

　　为了持续做好新冠疫情防控及日常诊疗工作，结合近期疫情防控形势及贵州省人民医院工作实际，公告如下：

　　一、门诊就诊提示

　　1、实行全预约挂号，分时段就诊（急诊、发热门诊除外）。请按照您的预约时间段就诊，无需过早到门诊候诊。

　　2、倡导无陪同就诊。老年患者、儿童患者、语言行动无法自理或特殊病情患者，可安排一位家属陪同就诊。

　　3、双码查验，体温检测。所有就诊患者及陪同人员，均需出示健康码和行程码，接受体温检测后方可进入门诊。

　　4、提供新冠核酸检测自助服务。在门诊外“自助服务区”内自助机上可完成新冠核酸检测自助开单缴费，于核酸采集点完成采样，不需进入医院诊区。

　　5、发热患者请主动到发热门诊就诊。

　　6、为减少人员聚集、防止交叉感染，严格遵守“一医一患一室”、诊区内严禁餐饮、保持一米以上社交安全距离。

　　二、住院管理提示

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医院病区封闭式的管理制度

　　在快速变化和不断变革的今天，制度起到的作用越来越大，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家收集的医院病区封闭式的管理制度，欢迎大家分享。

　　一、组织管理

　　由xx院长任组长，各业务副院长任副组长，门诊主任、综合病房主任、妇产科主任、药房主任、防保组长及防保组疫情管理人员等组成传染病疫情报告管理领导小组。领导小组负责对传染病管理工作进行日常监督检查，每年对上年度传染病管理工作进行总结，根据最新情况制定单位传染病有关制度。

　　二、疫情管理内容

　　(一)根据《中华人民共和国传染病防治法》规定的39种报告病例。

　　(二)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的传染病。

　　(三)省人民政府规定的本行政区域内常见、多发的其他地方传染病及重点监测传染病。

　　三、具体实施办法

　　(一)每年新职工岗前培训必须学习《中华人民共和国传染病防治法》的的相关内容，学习结束必须进行考试。

　　(二)要求医院职工每年至少学习传染病防治法一次，并有签到及学习后测试成绩存档，每个科室的主任为传染病监控医师。

　　(三)门诊日志和处方使用：按照县卫生和食品药品监督管理局印发的《关于规范使用医疗单位门诊日志登记簿的通知》[遵县卫食药通〔20xx〕xxx号]文件要求进行门诊日志规范登记。门诊、综合病房、妇产科要有完善的门诊日志，要求门诊日志内容项目登记齐全准确(发病日期不能模糊登记)。传染病登记项目包括就诊日期、姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住地址(现住址必须到村民组或街道门牌号，学生必须填写学校班级，有工作单位填写工作单位名称，工地的填写工地段名称)、发病日期、主要症状和体征、初/复诊、诊断，非传染病项目包括姓名、性别、年龄、主要症状和体征、诊断、就诊日期，处方项目登记齐全、不能缺登。

　　(四)住院病人登记本的使用。病人入院后，必须填写完整的相关内容：病人的姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住址(现住址必须到村民组或街道门牌号，学生必须填写学校班级，有工作单位填写工作单位名称，工地的填写工地段名称)、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况、传染病病人必须登记发病日期，出、入院诊断必须依据病案所写的诊断进行填写，不能写同前或以两点代表。

　　(五)检验科、放射科：必须按防保组提供的X光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表要求进行登记;

　　放射科医生、检验科医生发现传染病病例除出具报告单外，应2小时内将信息反馈给开单医生并签字备查。

　　(六)传染病报告要求：门诊医生、综合病房医生、妇产科医生及办理健康体检的医生严格按《中华人民共和国传染病防治法》规定执行首诊医生负责制，发现报告病例后，按传染病报告卡填写要求(报卡相关内容与门诊日志、住院登记本相应内容必须吻合一致。)填写后将报卡(甲类传染病立即电话通知，10分内报出卡片。乙、丙类传染病3小内报出卡片)送至防保组办公室，由防保组疫情管理值班人员按传染病防治法规定的时限进行网络直报(网卡内容必须与纸卡内容一致)。

　　(七)疫情自查由防保组疫情管理人员与分管业务副院长或临床科室主任每月上旬、中旬、下旬参与查阅全院所有的门诊日志、住院病人登记本、放射科检查结果、检验科检验结果登记本及合医管理系统;疫情管理查询人员及业务副院长或各科室负责人在查询登记本上签字备查。

　　(八)药房值班人员每日统计门诊处方数量登记备查，各门诊处方医生每日下班前或下班后与药房核对当日处方登记情况，并必须于当日查缺补漏。

　　(九)疫情管理人员每月将疫情分析(包括疫情动态、迟报、漏报的`检查结果等)上报院长，由分管业务副院长作出处罚通告。

　　四、奖惩办法

　　根据疫情管理内容及具体实施办法制定以下奖惩条款。

　　第一条：门诊日志和处方使用：门诊日志项目登记缺登的、或登记内容不全的每例扣除x元;

　　处方漏登的每张扣除x元，处方项目登记不全的每张扣x元。

　　第二条：住院病人登记本使用：登记项目缺登的、登记内容不全或登记内容不准确的每例扣x元。

　　第三条：放射科、检验科：X光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表未按要求进行登记的，每例扣x元;发现传染病报告病例未出具报告单的扣x元;未在规定时限内将阳性结果信息反馈给开单医生签字备查的每例扣x元。

　　第四条：传染病报告要求：已报传染病报告卡属住院病人但住院病人登记本未登记的扣除科室登记护士x元，传染病报卡相关内容与病案不吻合的扣除首诊医生x，传染病报卡相关内容与住院登记本不吻合的扣除登记护士x元;已报传染病报告卡属门诊病人但门诊日志上未登记的扣除首诊医师x元，传染病报告卡项目与门诊日志登记不吻合的每例扣除首诊医师x元;出现迟报病例的，扣罚首诊医生x元;如出现漏报病例的，扣罚首诊医生x元，并在医院会议中进行通报批评，是在编首诊医生的当年年度考核为不合格，不得参加本年度评优评先活动，晋升一律推迟一年，是招聘医生的一律解聘。

　　第五条：疫情领导小组每年对上年度传染病报告管理工作进行总结，对传染病防治工作有突出贡献的、对传染病疫情管理制度执行好的医务人员和疫情管理人员进行物质及精神奖励。

　　4、使用中的.湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。体温表使用后，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。

　　5、严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。

　　7、病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的医疗废物分类包装，感染性废物用有医疗废物专用标识的双层黄色塑料代盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁人员统一收集到医用垃圾暂存处，由美因公司集中处理。严格执行医用垃圾转移联单制度。

　　12、严格执行环境卫生学和消毒灭菌效果监测制度。

　　13、其他同传染病病房的消毒隔离制度。

　　一、反应迅速，建立应急防控机制

　　第一时间召集院领导班子讨论研究制定医院防控方案，成立了以院长为组长的疫情防控工作领导小组，细化分工，明确岗位职责，统一协调联动。并召开全院大会进行工作布置，坚持全院一盘棋，统一部署，团结奋战，切实做好新冠肺炎预防与控制工作。取消一切形式休假，全体人员坚守岗位，要求所有医护人员履行职责，既要讲政治、讲大局，又要讲科学、讲规范。所有医务人员24小时待命，全面加强防控工作，全力保障人民群众健康。

　　二、细化分类，扎实作好精准培训

　　针对疫情防控进行分组，加强对一线疫情防控医务人员进行穿脱防护用品、发热患者的'筛查、重点人群监测面访等业务培训，确保人人掌握疫情防控工作内容，提高医护人员个人防护意识，做好自身防护，保证开展防控工作安全。

　　三、严阵以待，落实预检分诊要求

　　加强发热门诊管理，重视入院防控第一关口，在医院入口设立体温筛查分诊处，对所有进入医院的人员进行全面筛查，24小时安排人员值守，使发热患者能够安全及时地得到分诊诊疗。

　　四、脚踏实地，做实疫情防控工作

　　全力做好辖区内崇州到集贤张石桥公交站车辆消毒，上下乘客及过往车辆排查工作。完成驻守崇州市安仁连接线高速路出口检测点防疫监测工作。扎实对本辖区外来（返乡）人员进行健康情况追踪排查面访，确保辖区群众的身体健康安全。

　　医院医护小组24小时驻守崇州市安仁连接线高速路出口检测点，对过往车辆逐一进行防疫检查。

　　医务人员对崇州到集贤张石桥公交站车辆进行消毒，上下乘客及过往车辆进行逐一排查。

　　对本辖区来崇人员健康进行追踪排查，耐心地为群众宣传、指导传染病预防知识。

　　五、加强协调，做好后勤物资保障

　　加强与卫健局协调，提前启动紧急补充购置防护用品及贮备工作，并实行专库存放、专人管理。各类防护用品做到规范领用，合理使用，重点保障一线医务人员防护用品发放，确保每一个口罩都去向分明，避免造成不必要的浪费。通过实行周密的医护人员安全防护措施，将防止院内感染的各项防护措施到位，有效防止医护人员院内感染事件发生。

　　六、强化宣传，认真开展舆论引导

　　配合卫健康局发放新冠肺炎防控知识、规范口罩使用、手卫生相关知识等宣传资料，充分利用led显示屏、宣传栏等做好院内外的宣传和健康宣教工作，教育引导广大群众增强自我防护意识，提高自我防护能力，以正确的舆论引导群众认识疫情，避免恐慌。

　　一、发热病人就诊：

　　发热门诊24小时值班，体温≥37.3℃或呼吸道症状（咳嗽、胸闷、气促等）请主动到发热门诊接受筛查（曾都医院院本部：烈山大道700号）。

　　二、普通病人就诊

　　医院本部（烈山大道700号）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:00-17:00。

　　分院（解放路社区卫生服务中心）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:30-17:30。

　　（二）分院（解放路社区卫生服务中心）：设有内科、中医外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、慢性病医保门诊、康复医学科、基本公共卫生服务等。

　　三、急诊病人就诊

　　请到院本部（烈山大道700号）急诊科（24小时值班）。

　　四、门急诊就诊须知及注意事项

　　（一）患者就诊时请务必携带本人身份证，实名制挂号就诊；请务必留下您的`姓名、身份证号、联系电话和常住地址，以便及时通知相关事宜。

　　五、住院须知

　　（二）严格执行以下病区管理规定：

　　2、住院患者日常生活可自理者不建议陪护，确需陪护的`患者原则上执行“一患一固定陪护”制度，不得随意更换。住院患者陪护必须行新冠病毒核酸检测。

　　3、陪护人员应严格遵守医院管理要求，注重患者及自身防护，做好手卫生、咳嗽礼仪。如出现咳嗽、发热等症状，请立即报告管床医生或责任护士。

　　4、住院患者及陪护人员，在院期间必须规范佩戴口罩，在规定区域内活动，严禁私窜病室、聚众聊天等。住院期间患者及陪护不允许离开住院病区。

　　5、住院部各病区禁止外来送餐，需就餐患者、陪护按时订餐，医院食堂采用打包至科室，送餐到人的办法，负责按时送餐。

　　本制度自20xx年x月x日开始执行。

　　1、无菌操作时，严格执行操作规程，穿工作衣服、洗手戴好帽子、口罩。

　　4、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带入室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。

　　5、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套;一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。

　　6、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的'脏被服放于污物袋。

　　7、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。8、采血使用的注射器、针头直接焚烧。

　　9、体温表一人一支，用后浸泡消毒。

　　10、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。

　　11、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。

　　12、隔离单位

　　①严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。

　　②为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。

　　③隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

　　④隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡。

　　⑤在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。

　　⑥传染患者应在规定范围内活动，不得外出。

　　13、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过的敷料焚烧。

　　14、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。

　　15、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

　　一、基本要求

　　（一）制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

　　（二）开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

　　（三）做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

　　（四）关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

　　（五）加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。

　　（六）做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

　　（七）加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的`风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

　　（八）加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

　　（九）加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。

　　（十）加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，进行规范处置。

　　二、重点部门管理

　　（一）发热门诊。

　　1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

　　2、留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。

　　3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

　　4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求，正确穿脱防护用品。

　　5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

　　6、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

　　7、医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

　　（二）急诊。

　　1、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

　　2、合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

　　3、医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。

　　4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

　　5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。

　　（三）普通病区（房）。

　　1、应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的.隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的`消毒和防护用品。

　　2、病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。

　　3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的.可以安置在负压病房。

　　4、不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。

　　5、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。

　　（四）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区（房）。

　　1、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。

　　2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。

　　3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：

　　（1）进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。

　　（2）应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

　　（3）用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

　　4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的`病室不得收治其他患者。

　　5、严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。

　　6、按照《医院空气净化管理规范》规定，进行空气净化。

　　三、医务人员防护

　　（一）医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。

　　（二）采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。

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